혈압약을 먹는 중인데, 왜 자몽 주스를 조심하라고 하는 거죠?

혈압약은 시간 맞춰 잘 드신다고요. 잘 하고 계십니다. 그런데 혹시 짭짤한 음식을 즐겨 드시고 계시지는 않으신가요...? 혈압약을 잘 챙겨 드시는 것은 잘 하고 계시는 것이지만, 약만 잘 먹는다고 혈압이 조절되는 건 아닙니다. 음식도 혈압 관리의 중요한 변수이거든요. 음식에 따라서 약효가 강해지거나 약효가 떨어지거나, 위험한 부작용이 생길 수 있기 때문입니다. 그럼 혈압약을 먹을 때는 어떤 음식을 조심해야만 할까요?

혈압약 1편, 혈압약은 꼭 먹어야 하나요?

혈압약 2편, 혈압약의 종류가 이렇게나 많다고요? (계열 A, 계열 C)

혈압약 3편, 혈압약의 종류가 이렇게나 많다고요?(계열 D, 계열 B, 계열 T)

혈압약 4편, 혈압약 복용 시간, 언제가 좋을까?

혈압약 5편, 혈압약 끊어도 되나요?

혈압약 6편, 혈압약과 같이 먹으면 안 되는 약은?

1. 혈압약 복용 중 주의해야 할 음식 - 나트륨(고염분 음식)

흰 쌀밥에 짭짤한 간장 게장, 간장과 참기름으로 양념한 김무침, 김치, 젓갈 등으로 차려진 한상이면 밥 두그릇은 뚝딱 해치우게 될걸요. 하지만 이렇게 먹으면 나트륨 폭탄입니다. 나트륨 일일 권장량은 2g인 반면, 한국인의 일일 평균 나트륨 섭취량은 3.8g이나 됩니다.

• 주의 음식 짤짤한 찌개, 김치, 젓갈류, 라면, 가공식품 등
  • 김치 1회 제공량 100g에 나트륨 700~1,000mg
  • 라면 1봉지에 나트륨 1,800~2,000mg
  • 된장찌개, 김치찌개 1인분에 나트륨 1,000~1,500mg)
• 문제점
  • ACEI,ARB의 혈압 저하 효과 감소, 이뇨제를 무력화 할 수 있음
  • 나트륨은 혈액량을 늘려 혈압을 상승(나트륨 1g 증가 시 혈압 2~5mmHg 상승)
  • 고염분 식단은 심부전, 부종 악화 위험
• 대처법
  • 저염식 실천: 1일 나트륨 2g 이하(소금 5g, 티스푼 1개)
  • 국물 섭취 줄이기, 저염 김치 선택
  • 조미료 대신 허브, 레몬즙, 마늘 등으로 맛 내기

2. 혈압약 복용 중 주의해야 할 음식 - 자몽 주스

• 주의 음식 자몽 주스, 자몽 과육, 자몽잼
• 문제점 자몽 주스(200mL, 푸라노쿠마린 0.1~0.5mg)의 푸라노쿠마린은 간의 약물 대사 효소(CYP3A4)를 억제하여 칼슘 채널 차단제(암로디핀, 니페디핀)의 분해를 막아 약물의 혈중 농도가 지나치게 증가하여, 어지러음, 부종, 심박수 저하, 저혈압 등의 위험
• 대처법
  • 자몽 주스, 자몽 과육 완전 금지
  • 상호 작용이 적은 오렌지 주스나 사과 주스등으로 대체

3. 혈압약 복용 중 주의해야 할 음식 - 감초 성분

'약방의 감초'라는 말이 있는 것처럼 감초는 약방에서 거의 모든 처방에 빠지지 않고 들어가는 핵심적인 약재입니다. 한약이나, 한방차, 또는 건강기능식품을 선택시 감초 성분을 확인하는 것이 반드시 필요합니다.

• 주의 음식 한약(감초 포함 한방 처방), 감초 뿌리(한약재, 100g당 글리시리진 20~100mg), 감초 함유 차, 건강기능식품
• 문제점
  • 감초의 글리시리진은 나트륨과 수분을 축적하여 혈압을 상승시키며, 칼륨 배출을 촉진
  • 이뇨제와 병용 시 저칼륨혈증의 위험도를 증가시키며 혈압을 상승시킴
  • ARB, ACEI의 혈압 저하 효과 감소
• 대처법
  • 감초 처방의 한약, 감초 함유 한방 감기약, 차, 건강기능식품 금지
  • 한약 조제전에 한의사에게 고혈압약 복용 여부 알리기
  • 한방약이나 한방차인 경우 감초 함유 여부를 반드시 확인(성분표에 ‘감초’, ‘Licorice’, 'Glycyrrhiza’ 확인)

4. 혈압약 복용 중 주의해야 할 음식 - 고칼륨 식품

• 주의 음식 칼륨함량 100g기준의 바나나(350mg), 오렌지(180mg), 시금치(550mg), 감자(400mg), 아보카도(485mg), 건포도(750mg), 말린 살구(1,160mg)
• 문제점 ARB, ACEI, 칼륨보존 이뇨제 복용 시 고칼륨 식품을 섭취하면 혈중 칼륨이 과도하게 증가하여 근육 경련, 피로, 부정맥 등을 유발할 수 있음
• 대처법
  • 칼륨 섭취 2~3g/일 제한, 고칼륨 음식 1일 1회 이하로 섭취 제한
  • 삶거나 데쳐 칼륨 배출
  • 칼륨 함유 영양제(멀티비타민) 피하기
  • 신장 기능(크레아티닌), 칼륨 수치 6개월마다 검사

5. 혈압약 복용 시 주의해야 할 다른 음식들

• 알코올(술)
  • 술은 일시적으로 혈압을 낮추지만 장기적으로는 교감신경을 자극해 혈압을 높이며, 혈압약과 함께 복용 시 어지럼증, 실신, 저혈압 유발 가능
  • 가능한 한 금주하고 섭취시 소량만(주1~2회, 1~2잔으로 제한), 특히 약 복용 직후엔 절대 공복 음주 금지
• 고카페인 음식과 음료 (커피, 에너지 드링크, 초콜릿)
  • 카페인은 교감신경 자극하여혈관을 수축하고 혈압을 일시적으로 상승하며, 과다 섭취시 심박수 증가하며 부정맥의 위험이 있음
  • 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제의 혈압 조절 효과 감소
  • 카페인 섭취 200mg/일 이하(커피 1~2잔)로 제한, 혈압약 복용 직후 카페인 음료나 음식 피하기
• 포도 주스
  • 포도주스 속 플라보노이드 역시 자몽과 유사하게 CYP3A4 대사를 억제해 혈압약 혈중 농도를 높임
  • 포도 주스보다 생과일로 섭취

혈압약 8편, 혈압약 복용 중 운동은 어떻게 해야 할까요?