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혈압약 3편, 혈압약의 종류가 이렇게나 많다고요? (계열 D, 계열 B, 계열 T)
- KOWIKI 오래 전 2025.07.23 11:01
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지금 먹고 있는 혈압약은 어떤 약이에요? 무슨 계열인지 알고 계세요?
혈압약을 먹고 있는 분들에게 어떤 혈압약을 드시냐고 물어보았더니, 모두 "그냥 혈압약이 혈압약이지"라고 하시도라고요. 넓게 분류하자면 혈압약이 계열이 있어 기전이 다르고, 효능과 부작용과 주의해야 할 점이 다른데, 게다가 같은 계열이어도 어떤 약이냐에 따라 주의해야 할 점이 다른데도 불구하고 어떤 혈압약을 먹고 있는지 조차 모르고 계시더라고요.
혈압약 2편, 혈압약의 종류가 이렇게나 많다고요? (계열 A, 계열 C)
목차
4. 혈압약 계열 D (Diuretics, 이뇨제)
신장에서 염분과 수분을 배출해 혈액량을 줄이고, 혈관 저항을 낮춰줍니다.
- 대표 성분과 약물 히드로클로로티아지드(하이잘), 푸로세미드(라식스), 스피로노락톤(알닥톤), 다이크로짇 등
- 효능 혈압 8~15mmHg 감소, 소금을 과다 섭취하는 한국인에게 효과적
- 복용 방법 1일 1회 아침 복용(야뇨 방지)
- 부작용 저칼륨혈증(근육 경련), 고요산혈증(통풍), 혈당 상승, 탈수, 스피로노락톤은 고칼륨혈증 주의
- 특징 비용적으로 저렴하면서 효과적
5. 혈압약 계열 B (Beta Blockers, 교감 신경 차단제 중 베타 차단제)
교감신경의 베타 수용체를 차단해 심박수와 심장 수축력을 낮추고, 혈압을 조절합니다. 교감신경의 베타 수용체를 차단하는 기전 때문에 교감신경 차단제라고도 불립니다.
- 대표 성분과 약물 아테놀롤(테놀민), 카르베딜롤(딜라트렌드), 프로프라놀롤, 비소프롤롤 등
- 효능 혈압 10~15mmHg 감소하며, 부정맥, 협심증, 심부전 관리, 심박수 빠른 경우 적합
- 복용 방법 1일 1~2회 식사와 무관
- 부작용 피로, 발기부전(1~5%), 호흡곤란(천식 환자 주의), 서맥
- 특징 심부전, 심근경색 후 환자에 유용, 천식·COPD 환자는 사용 제한
6. 혈압약 계열 T (Alpha Blockers, 교감 신경 차단제 중 알파 차단제 또는 기타계열)
혈압약 중 T계열은 흔히 "기타 계열" 또는 특수 작용 계열로 분류되는 약물군으로, 주로 알파차단제 등을 포함하며, 특정 상황이나 질환에 맞춰 사용되는 혈압 조절제를 일컫습니다. 다음의 내용은 알파 차단제에 대한 설명입니다.
- 대표 성분과 약물 독사조신, 프라조신, 테라조신
- 효능 말초혈관의 알파1-아드레날린 수용체를 차단하여 혈관 평활근을 이완시켜 혈관 저항 감소와 함께 혈압 강하 효과
- 복용 방법 하루 1회(단독 사용보다는 병용 처방이 일반적)
- 부작용 첫 복용 시 기립성 저혈압(급격한 혈압 강하로 인한 어지러움) 가능성 있으므로 아침에 일어날 때 주의 필요, 두통 및 피로, 심계항진, 소변량 증가, 빈뇨, 드물게 알레르기 반응
- 특징 2차 보조 요법으로 주로 사용됨, 전립선 비대증 동반 환자에서 배뇨 증상 개선과 혈압 조절이 동시 가능, 일부 저항성 고혈압 환자에 활용
T계열 혈압약 중에는 직접적인 혈관확장제인 하이드랄라진 약물이 있으며 중증 고혈압이나 다른 혈압약으로 조절이 어려운 난치성 고혈압에 다른 혈압약과 병용하여 사용됩니다. 특히 심부전 증상 개선에 효과적인 것으로 알려져 있으며, 임신 중 고혈압에 사용될 수 있는 몇 안되는 약물 중 하나이지만, 반사성 빈맥을 유발할 가능성이 있습니다.
또다른 T계열 혈압약 중에는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)의 가장 초기 단계인 레닌을 직접적으로 차단하여 혈압을 낮추는 작용을 하게 하는 알리스키렌 약물이 있습니다. 이 약물은 여러 부작용과 효능에 대한 재평가 때문에 국내에서는 사용이 많이 제한되어 있습니다.
7. 혈압약 계열간 간단 비교
| 계열 | 기전 | 장점 | 부작용 | 추천 대상 |
|---|---|---|---|---|
| A(ACEI) | 안지오텐신 II 생성 억제 | 신장·심장 보호, 저렴 | 기침(5~20%), 고칼륨혈증 | 당뇨병, 심부전 |
| A(ARB) | 안지오텐신 II 수용체 차단 | 기침 적음, 신장 보호 | 어지럼, 고칼륨혈증 | 기침 민감, 신장병 |
| C(CCB) | 혈관·심장 칼슘 유입 차단 | 빠른 효과, 고령자 적합 | 부종, 홍조 | 고령자, 협심증 |
| D(이뇨제) | 염분·수분 배출 | 저렴, 부종 완화 | 저칼륨혈증, 통풍 | 초기 고혈압, 부종 |
| B(베타차단제) | 심박수·심장 수축력 감소 | 심부전, 부정맥 관리 | 피로, 천식 금기 | 젊은 환자, 심부전 |
혈압약 8편, 혈압약 복용 중 운동은 어떻게 해야 할까요?
마치며
이렇게 2편에 걸쳐서 국내에서 가장 많이 처방되는 5가지 계열의 혈압약들을 정리해 보았는데요, 계열마다 기전도, 효능도, 부작용도, 주의사항도 다 제각각이지요. 내가 먹는 혈압약이 어떤 약인지 정확히 알아야만 혈압 관리도, 부작용 관리도 가능합니다. 이제, 병원에 가면 의사에게 물어보세요. "저는 어떤 종류의 혈압약을 처방 받아 먹고 있나요?"
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