의사 선생님이 '당뇨 전단계'라고 했으니, 당뇨는 아니니까 안심이에요...

'아직 당뇨는 아니지만 경계선에 있는 상태'를 당뇨 전단계라고 합니다. 당뇨 전단계는 공복혈당과 식후혈당 수치가 정상 범위를 벗어나기 시작하는 시점으로, 아직 당뇨병으로 진단되지는 않았지만, 이미 혈당 조절 기능이 흔들리기 시작한 단계입니다. 즉, 몸이 인슐린을 충분히 만들지 못하거나, 만들어도 제대로 작동하지 않아 혈당이 천천히 오르는 상태입니다. 많은 사람들이 “아직 당뇨는 아니니까 괜찮겠지”라고 생각하지만, 사실 이 시기가 가장 위험한 구간이라고 할 수 있습니다.

1. 당뇨 전단계 진단 기준

• 공복혈당장애(IFI, Impaired Fasting Glucose) 공복혈당이 100~125mg/dL인 경우
• 내당능장애(IGT, Impaired Glucose Tolerance) 식후 2시간 혈당이 140~199mg/dL인 경우

2. 당뇨 전단계의 위험성

1. ① 이미 혈관 손상이 시작되었다.
   • 당뇨 전단계에서도 혈당이 반복적으로 높게 유지되면 혈관 내피세포가 손상되고, 미세혈관(눈, 신장, 신경)에도 미묘한 변화가 시작됩니다.
   • 연구에 따르면, 당뇨 전단계 환자의 약 20~30%는 이미 미세혈관 합병증 초기 소견을 보인다고 합니다.
   • 당뇨 전단계 환자는 심근경색, 뇌졸중 위험이 정상인보다 1.5~2배 높습니다.
2. ② 1년 새 10~15%가 당뇨로 진행됩니다.
   • 국내 건강보험공단 통계에 따르면, 당뇨 전단계로 진단받은 사람 중 1년 내 10~15%, 5년 이내 최대 40%가 당뇨병으로 발전합니다.
   • 특히 비만, 복부지방, 가족력, 운동 부족, 수면 부족이 있는 경우 그 속도는 훨씬 더 빠릅니다.
3. ③ 자각증상이 거의 없습니다.
   • 공복혈당이 110~120mg/dL 정도로 높아도 몸은 별다른 이상 신호를 보내지 않기 때문에, “괜찮다”고 방치하다가정식 당뇨로 넘어가는 경우가 많습니다.
   • 한국인은 탄수화물 위주 식단(밥, 면류)으로 인해 식후혈당 급등이 흔하며, 이는 내당능장애와 함께 공복혈당장애를 악화시키는 주요 원인입니다.

3. 생활습관 개선을 통한 회복 가능성

당뇨 전단계는 생활습관 개선으로 혈당을 정상화하거나 당뇨병 진행을 예방할 가능성이 높습니다. 통계에 따르면 당뇨전단계의 약 50~70%의 환자가 적절한 관리로 정상 혈당 범위로 회복되었다고 알려줍니다.

1. ① 식이요법 “혈당을 천천히 올리는 식사”
   • 정제 탄수화물(흰쌀, 빵, 설탕) 섭취를 줄이고, 통곡물(현미, 퀴노아), 채소, 저지방 단백질(두부, 생선) 위주로 섭취
   • 식사는 채소 → 단백질 → 탄수화물 순서로 먹으며, 식사 후 과일 대신 견과류(아몬드, 호두) 소량 섭취
   • 밥 섭취량을 1/2~2/3로 줄이고, 나물, 김치, 생선 등 반찬을 늘릴 것을 권장
   • 과일은 공복에 한 번에 많이 먹지 않고, 식사 후 소량 섭취
   • 야간 혈당 상승 방지를 위해 늦은 밤 식사, 야식 피하기

혈당을 낮추는 당뇨에 좋은 음식 7가지류

• 주 3~5회, 30분 이상 빠르게 걷기, 자전거 타기, 수영 등
• 주 2~3회 근육량 증가로 인슐린 민감성 향상(근육은 인슐린이 없어도 포도당을 흡수하므로 혈당 안정에 결정적)
• 식사 후 10~15분 가벼운 산책으로 식후혈당 급등 완화 가능

당뇨약 6편, 운동 - 혈당을 내리는 가장 효율적인 방법

• 복부비만 감소가 특히 중요(허리둘레 남성 90cm, 여성 85cm 미만 목표)
• 체중의 5~10% 감량으로 당뇨병 진행 위험이 50% 이상 감소

• 수면 부족은 인슐린 저항성 증가의 주원인
• 만성 스트레스는 코르티솔 증가로 혈당을 높임
• 명상, 스트레칭, 일정한 수면 패턴 유지로 코르티솔 억제

호르몬 10편 - 식습관·운동·수면·환경이 만드는 호르몬 균형

4. 당뇨 전단계에서 약물이 필요한 때

일부 경우에는 생활습관만으로 혈당이 잡히지 않기도 합니다. 특히 다음 조건 중 하나라도 해당된다면, 의사는 저용량 메트포르민 등의 예방적 약물치료를 고려합니다.

• 공복혈당 120mg/dL 이상이 6개월 이상 지속
• 비만 또는 복부비만이 동반
• 가족력이 있거나 혈압·지질 이상이 함께 존재

하지만 약물은 보조수단이고, 핵심은 여전히 식이 요법과 운동 등의 생활습관 개선이 치료의 핵심입니다.

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